원장님 안녕하세요.
친구가 상담을 받았는데 자세히 해주신다고 해서 문의드립니다.

저는 턱이 조금 나온 주걱턱인 편인데요
주걱턱교정을 하자니 제가 원하는 턱모양을 만들수 없는것 같고,

요새는 양악수술을 많이하자나요. 양악수술하게 되면 내가 원하는 턱모양을 만들수 있자나요.
(양악수술이 큰수술이라는거 알고 있습니다)

주걱턱교정과 양악수술의 차이점에 대해서 구체적으로 알려주시면 감사하겟습니다.

만약) 주걱턱교정이 양악수술과 비슷하다고 볼때
주걱턱교정도 양악수술만큼의 효과를 볼수 있는지 답변부탁드릴께요
(이 질문에 대한 답이 없을시 답 안해주셔도되요)

기본적으로 양악수술은 주걱턱교정의 수술의 한 형태입니다.
주걱턱으로 교정하는데 크게 두가지 방법으로 나눌 수 있는데
한가지는 아래턱 만을 이동하여 주걱턱을 해결하는 방법입니다. 아마도 김윤지씨가 말씀하시는 주걱턱교정은 이런 뜻으로 사용하신 것 같습니다.
그리고 또 다른 방법은 위턱과 아래턱을 모두 이동해서 주걱턱을 해결하는 방법입니다(양악수술). 이런 경우 위턱의 위치가 변하므로 턱이 뒤로 들어가는 것 이외에 다른 효과를 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

요즘 양악수술을 많이 하는 이유는 위턱의 위치 뿐아니라 경사를 변화시켜 아래턱의 형태와 위치 각도를 조절할 수 있기 때문에 교합에 의한 이동량 보다 아래턱의 이동량을 더 마음대로 조절할 수 있기 때문입니다. 예를 들어 교합 상태로 아래턱이 5mm후방이동 해야만 주걱턱이 해소되는 환자에서 위턱의 경사를 회전하면 아래턱의 이동량이 훨씬 많아질 수 있고 턱선의 각도의 변화도 자유롭게 변화시킬 수 있습니다.

주걱턱 수술(아래턱만 수술하는 경우)는 아래턱의 이동이 위치아와 아래치아가 이루는 교합에 의해서 결정됩니다. 위턱의 위치가 변하지 않으므로 얼굴 중앙부의 형태 변화가 없으며 턱이 작아지는 효과가 적습니다. 물론 턱의 형태를 조절하기 위해 턱 외형을 잘라서 조절할 수도 있습니다만 그리 좋은 방법은 아닙니다.

양악 수술의 경우는 위턱의 경사와 위치가 변하므로 전반적인 턱의 형태와 위치를 조절할 수 있으며 안면비대칭, 긴얼굴, 무턱, 주걱턱 등의 다양한 경우에 적용이 가능합니다. 특히 위 앞니와 코의 각도의 조절, 턱의 크기의 변화, 턱선의 각도 등이 양악수술을 하는 주요한 이유가 되기도 합니다. 최근 제가 본 환자는 약 90%정도가 양악수술을 하는 정도입니다. 대부분 교합에 의해 아래턱이 후방으로 이동되는 양이 적거나(턱이 많이 작아지지 않는다는 의미), 비대칭이 있거나 얼굴이 길거나 큰 경우, 앞니가 돌출된 경우 등의 이유에 의해 양악수술 쪽으로 수술 계획을 세우게 됩니다. 물론 교합만 맞으면 된다고 생각하는 경우는 주걱턱수술 만을 시행하기도 합니다. 하지만 최근 저희 병원을 방문하는 환자 분들의 경우 턱을 자르는 큰 수술을 하면서 교합만을 목적으로 하지는 않습니다. 대부분 심미적인 개선을 원하는 경우가 많으므로 앞으로도 양악수술의 비율이 높을 것이라 생각됩니다.

주걱턱 수술로 양악수술의 효과를 보려면 일단 위턱의 위치가 정상적이어야 한다는 전제가 필요합니다. 이런 경우 턱선을 만들기 위해 주걱턱 수술과 동반해서 윤곽성형(하악골 성형)을 해야 원하는 턱 형태를 만들 수 있을 거라 생각합니다. 웃을때 잇몸이 많이 보이거나 입꼬리의 높이가 다르거나 앞니가 돌출되어 있는 경우라면 아래턱의 수술만으로 원하는 결과를 얻기는 어려울 것으로 생각합니다.

정리를 하자면 얼굴형태의 변화를 원하면 양악수술이 필요한 경우가 많다고 말씀드릴 수가 있습니다.

감사합니다.