최근 성형 열풍에 기대어 기업형 성형외과가 출현하고, 이들이 과다 경쟁 속에 무분별한 성형수술을 부추기는 악순환이 이어지는 과정에 의료사고가 잇따르며 성형외과 전반에 대한 불신이 점차 확산되고 있다. 대한성형외과의사회는 그 동안 공공연한 비밀처럼 여겨지던 일명 ‘쉐도우닥터’의 존재를 사실상 인정한 셈이다. 이는 방송 및 광고 등을 통해 얼굴을 알린 유명의사가 수술집도 의사라며 상담한 후 환자에게 불필요한 수면마취를 한 뒤 잠이 들면 전혀 다른 의사가 들어와 수술하고 다시 유명의사가 들어오는 방식이다.

이러한 가운데 양악수술을 앞둔 이들을 위해 양악수술 마취에 대한 전반적인 설명 및 궁금증을 서울턱치과 구강악안면외과 치의학박사 강진한 원장에게 물었다.

# 성형외과에서 크고 작은 마취사고가 많이 일어나 안전사고에 대해 불안한데...
-어떤 수술을 하든 마취는 필요하다. 다만 이런 안전사고가 나는 경우는 특별한 경우로 환자의 체질에 따라 달라진다. 대부분의 젊은 환자들은 건강해서 위험성이 낮은 편이지만, 고령이거나 정신적인 건강이 약한 환자는 상대적으로 위험성이 높아진다. 예를 들어 환자가 평소에 혈압이 높다면 수술 전 미리 높은 혈압을 잡아주어 수술컨디션에 맞는 최적의 몸 상태를 만들어 주어야 하고, 성형중독 및 극심한 콤플렉스 같은 정신적으로 건강이 약한 사람은 심리상담을 통해 심리적 안정을 취한 이후에 수술을 해야 위험성이 낮아지게 된다.

또한 '단순히 마취 전문의가 병원에 상주한다'가 중요한 것이 아니라 ‘수술하고 있는 환자에 대해 얼마만큼 집중하고 있는지’가 가장 중요하다. 마취 전문의가 상주하더라도 대형 병원의 경우 동시에 여러 환자의 수술이 진행되고 있다면 그만큼 집중도가 떨어질 수 있다.

# 수술 후 꼭 핀 제거를 해야 하나?
-안면 뼈 고정 핀 중 흡수성 재료도 있지만 튼튼하고 견고함이 떨어져 서울턱치과에서는 사용하지 않는다. 기본적으로 사용하는 티타늄으로 된 핀은 인체에서 해를 입히지 않는 소재이며 합병증이 없으면 제거하지 않아도 무관하다. 다만 개인에 따라 나사부위가 만져지거나 뼈의 형태가 돌출되어 보인다면 핀 제거와 동시에 라인을 다듬어 주기도 한다.

또한 수술 후 아쉬운 점이 있을 경우 핀 제거를 하면서 동시에 얼굴 라인을 다듬어 줄 수 있으며, 보통 20대에 수술을 하는 경우가 많은데 금속 나사를 오랫동안 몸 안에 두는 것도 고려해 볼 사항이다. 특히 여성의 경우에는 엑스레이 촬영 시 핀이 보이기 때문에 핀 제거를 많이 하는 편이다.

의료계에서 턱관절이나 얼굴뼈에 관련된 전문적인 학습과 실습은 치과의 구강악안면외과 전공이다. 양악수술의 사고 발생 병원을 보면 대부분 성형외과인 것처럼 양악수술은 턱교정 수술 전문 치과에서 받는 것이 안전하다. 특히, 환자의 수에 비해 의사의 수가 턱없이 부족한 대형 병원 보다는 규모는 작더라도 환자 한 명 한 명을 수술 집도의가 책임지고 상담하고 수술하는 병원이 안전하다. 상담부터 수술 전, 후 관리까지 책임지는 턱교정 수술 전문 치과 병원에서 안전하고 효과적인 수술 결과를 기대할 수 있다. @ 머니투데이 B&C 고문순 기자

- 원문출처 : http://www.mt.co.kr/view/mtview.php?type=1&no=2014071813381826298&outlink=1